硬膜外出血微创引流指征有哪些

简述信息一览：

• 1、硬膜外血肿及蛛网膜下腔出血有什么症状怎么治疗_百度拇指医生
• 2、硬膜外血肿怎么处理
• 3、什么是腹膜刺激症,腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些?
• 4、血气胸患者行胸腔闭式引流术剖胸探查的指征是什么
• 5、硬膜外血肿的治疗

硬膜外血肿及蛛网膜下腔出血有什么症状怎么治疗_百度拇指医生

硬膜外血肿一般和外伤的关系密切，如果满足手术指证则需手术治疗。蛛网膜下腔出血可分为外伤性的和自发性两类：外伤性的治疗情况不述及；自发性常以剧烈、爆炸样头痛起病；其病因多为颅内血管畸形，治疗以手术为主。

少数病例可出现嗜睡、谵妄、精神错乱及癫痫样发作，严重者可突然呼吸停止而死亡。多伴有明显的脑膜***征。可因血肿或动脉瘤压迫使动眼神经麻痹，亦可出现对侧肢体轻瘫及眼底出血、水肿等颅内压增高现象。

绝对卧床休息：有资料表明，蛛网膜下腔出血第1 次发病后的2 ～ 4 周，复发率和病死率很高，4 周以后复发者大为减少。而凡能引起血压升高的因素，如过早活动，情绪激动，用力大便，剧烈咳嗽等，均可导致再出血。

硬膜外血肿怎么处理

第一点，加强看护。虽然硬膜外血肿，有可能不会突然之间造成患者的意识障碍，但是长期下去对大脑组织的压迫也是很重的。

问题分析： 这种情况应该是外伤引起的。出血量很小，不会引起脑组织的压迫等并发症的。可以自己完全吸收的。只要是不继续再出血就没有问题。 意见建议： 建议充分休息制动，避免活动，适当用止血药物治疗。

至于偶尔恶心，主要由于外伤致脑组织震荡所致，一定加强休息，必要时加用一些营养神经药物。

问题分析： 你好，根据你的描述，患儿有骨质引起的硬膜外血肿伴有局部肿胀，考虑可能是骨折引起的局部损伤。要注意观察病情，及时治疗护理。

⑴卧位：患者回病房后去枕平卧，头偏向一侧，6h后抬高床头15°～30°，头颈部枕冰枕或戴冰帽，以减轻脑水肿，降低脑细胞的耗氧量，减少头部伤口渗血。要保持头部敷料干燥，防止伤口感染。

什么是腹膜***症,腹膜炎放置腹腔引流的指征有哪些?

1、腹膜***征指腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，是腹内脏器破裂后出现的主要体征。一般可由腹部感染，穿孔，梗阻，内脏损伤出血等原因引起。腹膜有丰富的神经和血管。

2、腹膜***征：腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张三者同时存在，称为腹膜***征，是急性腹膜炎的可靠体征。

3、概念：腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张是腹内脏器破裂后出现的主要体征，为腹膜***征。

4、放腹腔引流管的指征：①坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除；②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏；③手术部位有较多的渗液或渗血；.④已形成局限性脓肿。

5、腹膜炎手术后放置引流管的指征：①坏死病灶未能切除或有大量坏死组织无法清除；②为预防胃肠道穿孔修补等术后发生漏液；③手术部位有较多的渗液或渗血；④已形成局限性脓肿。

6、【答案】：A 腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张同时存在，称为腹膜***征，是急性腹膜炎的主要体征。

血气胸患者行胸腔闭式引流术剖胸探查的指征是什么

拔管时是嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖宽胶布密封，胸带包扎一天。拔管后注意观察病人的呼吸情况及置管处有无渗血、出血、皮下气肿等，发现异常及时处理。

抗休克效果不佳者应开胸处理。急性血气胸的选择性初期治疗是胸腔闭式引流。及早进行胸腔闭式引流是治疗血气胸简单有效的重要措拖。而且绝大多数病例可用胸腔闭式引流等非开胸手术治愈。

胸腔穿刺抽气：适用于小量气胸，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭合性气胸患者。（3）胸腔闭式引流：适用于不稳定型气胸，呼吸困难明显、肺压缩程度较重，交通性或张力性气胸，反复发生气胸的患者。

⑦血胸的早期清除，有大量血胸，但引流不畅，疑有胸内血凝块者；⑧抗休克效果不佳者应开胸处理。故A、B、C、D均是开胸指征；胸腔闭式引流后病情平稳，可继续观察，如无凝固性血块，则无开胸手术指征，故选E。

胸腔闭式引流术风险大吗 胸腔闭式引流术是一种医学用语，适用的症状为外伤性血气胸，影响呼吸、循环功能者。气胸压迫呼吸者（一般单侧气胸肺压缩在50%以上时）。胸腔闭式引流的注意事项：首先，弄清楚是气胸还是液胸。

硬膜外血肿的治疗

问题分析： 这种情况应该是外伤引起的。出血量很小，不会引起脑组织的压迫等并发症的。可以自己完全吸收的。只要是不继续再出血就没有问题。 意见建议： 建议充分休息制动，避免活动，适当用止血药物治疗。

既然医生建议在家静养，那就提示血肿量小不需开刀治疗，严格意义讲颅内存在出血应为住院指征，但也需根据具体情况来说，如血肿量微小，外伤时间长（超过48小时），家里具体情况难以承担。在家静养也可考虑。

急性硬膜外血肿，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解颅内高压，术后根据病情给予适当的非手术治疗。

治疗慢性硬膜外血肿可以自行机化、吸收。近年来越来越多的报道硬膜外血肿保守治疗成功。但是，也有人强调均应***取手术治疗，其根据是手术效果良好，保守治疗病例中偶有数月、数年后病情恶化或发生迟发性癫痫或再出血。

手术治疗：通常多***用骨窗开颅或骨瓣开颅术，便于彻底清除血肿、充分止血和必要时行硬膜下探查，是硬膜外血肿沿用已久的术式。

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